IgA肾病、肾功能不全氮质血症期

患者：吕利萍，女，34岁，四川省西昌市人
    入院诊断：慢性肾小球肾炎（IgA肾病） 慢性肾功能不全氮质血症期  肾性贫血 肾性高血压
    患者主诉：头痛、头晕、胸闷、恶心、纳差、额面部及双下肢浮肿、浑身发冷。
    患者缘于16个月前，因乘车劳累后出现头痛、头晕、胸闷、恶心等症状，同时发现颜面部浮肿，双下肢浮肿，遂至四川省西昌市凉山州第一人民医院就诊，入院门诊查血压160/100mmHg，血肌酐为297μmol/L，血尿素约为13m mol/L，24小时尿蛋白定量约5.3g/24h，诊断为慢性肾小球肾炎，肾功能不全氮质血症期，随入院治疗，给予对症处理。2005年4月份，肾穿刺活检一次，病理诊断为IgA肾病（lee氏4级）。给予强的松片60毫克口服每日一次，并加用环磷酰胺，开始每周一次，后每月一次，但总量小于8g，后患者服用潘生丁、肾衰宁、爱西特及中草药煎剂。病情未见好转，后至四川大学华西医院诊治。当时查血常规示：血红蛋白93g/L，血肌酐355μmol/L，尿素氮 14.2 m mol/L，给予药物对症治疗，仍不见病情好转，后患者为求进一步治疗而来我院。查体：T 36.3C，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，慢性肾病，贫血貌，血常规：WBC 3.2×109/L，RBC 2.32×1012/L，Hb 71g/L， 24小时尿：Cr 7487.04μmol/24h，尿素氮 187.56 m mol/24h，尿酸 1647.22μ mol/24h，CCr 15.59ml/min，血肌酐354.42μmol/L。
    治疗经过：经石家庄肾病医院专家诊断为慢性肾小球肾炎（IgA肾病）、慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性贫血、肾性高血压，根据患者的以往诊疗经过及检查结果，患者伴有高血压及贫血症状，先以药物对症治疗，口服降压药物降血压，多糖铁复合物及皮下注射促红素纠正其贫血，肾衰宁颗粒辅助排毒，大黄苏打片纠正酸中毒，因患者还存在轻度低蛋白血症，给予口服优质蛋白来纠正其低蛋白血症。对症处理的同时利用微化中药双肾区渗透治疗，每日两次，每次45分钟。
    出院情况：经15天治疗后病情好转，精神、饮食、睡眠可，面色红润，无浮肿现象，尿液颜色加深，尿絮状沉淀物出现，尿量增加，24小时尿量约1700ml，血压平稳，血常规：WBC 2.6×109/L ，RBC 2.48×1012/L ，HB 79g/L，医生同意其回家巩固治疗。出院时患者激动的拉着医生的手说“治了这么长时间的病效果都不好，我都灰心了，真的没想到石家庄肾病医院微化中药的疗效这快、这么好，才15天的时间，我的症状就好转了，就像没病人一样，是石家庄肾病医院又让我找到了信心……”
    石家庄肾病医院采用药物对症治疗处理各种并发症，微化中药渗透疗法直接攻击肾脏病变组织，改善微循环，修复肾脏功能。患者经石家庄肾病医院微化中药渗透疗法治疗后，肾脏内血管被扩散，有效循环灌注量增多，流经受损部位的血流量也增多，肾小球基底膜上的造成肾脏基底膜损伤的免疫复合物被清除，通过尿液排出体外，所以尿液颜色加深，尿絮状沉淀物出现并逐渐增多，精神、睡眠、食欲均有明显改善，不再畏寒怕冷，手指颜色红活，面色红润。
    其主治医生对患者讲到：慢性肾病的治疗是一个漫长地过程，尤其是慢性肾脏病治疗的时间则需要更长。现在患者经过短短的15天治疗，各种身体症状均有不同程度的好转。但这只是万里长征路程的开始，好的疗效我们需要继续巩固，出院以后仍然要加强治疗。回到家后一定要注意做到防感冒、不可劳累、控制饮食、控制情绪、控制血压等感染因素，这样肾功能才会恢复，血肌酐、尿素氮也能很快的降下来。

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