患者：刘祥  男 54岁  已婚 上海浦东人
    诊断：糖尿病肾病
    主诉：多饮多尿、多食，消瘦6年，尿中泡沫增多3年，收入院。
    6年前，患者工作劳累后出现多饮、多尿、多食、消瘦现象未引起重视，后来症状加重，患者出现昏迷遂急诊于当地医院，经入院急查，血糖18.2mmol/L（餐后），尿常规：酮体3＋诊断为1型糖尿病，酮症酸中毒，治疗上给予间断性对症治疗。应用口服降糖药物，且嘱其出院后正规应用胰岛素，但患者因工作原因而坚持口服诺和龙1片口服，日三次，控制血糖。但后于3年前因为咳嗽、发热患上呼吸道感染而就诊于上海瑞金医院，化验尿常规：尿蛋白3＋，肾功能正常，24小时尿蛋白定量2.87g/L，诊断：1型糖尿病、糖尿病肾病肾功能正常期，治疗上给予洛汀新10毫克，日三次保护肾功能，及降尿中蛋白排出，同时应用诺和灵胰岛素，早餐前半小时8单位，晚餐前半小时6单位，复查餐后2小时血糖：7.8mmol/L，早餐前空腹血糖4.6mmol/L，遂回家巩固治疗。只是效果不理想，尿中仍然有泡沫并不断增多，轻度浮肿，复查24小时尿蛋白定量2.3－3.5g/24小时波动，患者为求进一步保护肾功能，减轻因尿蛋白的漏出而导致肾功能逐渐衰竭，来我院治疗。
    入院基本情况：BP：150/90mmHg，发育正常，营养欠佳，慢性病容，双眼睑轻度浮肿，胸廓无畸形，双肺呼吸音低，心率80次/分，双下肢轻度浮肿。
    入院化验：餐前空腹血糖，4.8mmol/L，尿常规：pro3＋；餐后两小时血糖：10.1mmol/L，24小时尿蛋白定量3.2g；肾功能、血肌酐107.2umol/L，内生肌酐清除率88ml/min，尿素氮：8.9mmol/L。
    入院治疗经过：入院后经专家讨论，给予应用诺和灵30R胰岛素，控制血糖，配合应用洛汀新10毫克日两次，控制血压至120/75mmHg，针对糖尿病肾病、肾小球毛细血管病例损伤，应用活血通络、祛淤清除、修复生新微化中药，扩张缩窄的肾小球毛细血管，以及清除肾小球毛细血管基底膜上沉积的免疫复合物，使肾脏的固有细胞对糖代谢的基础调整改善，阻断肾脏固有细胞硬化、坏死、遂使糖代谢紊乱在细胞内基因表达的下调，缓解肾小球毛细血管的玻璃样变，而达到细胞功能恢复，启动肾小球毛细血管基底膜的修复，促使24小时尿蛋白定量减少至转阴。
    医师点评：肾脏组织结构是肾脏基本功能的体现，只有修复受损伤肾脏组织才能保护健存肾功能，这样恢复肾脏排水、排泄含氮废物的功能趋于稳定，在临床上针对糖尿病肾病组织损伤特点，饮用活血通络、祛淤清除及修复生新三个治疗过程，彻底治疗该类疾病，糖尿病尿蛋白转阴也成为现实！

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