患者：石东花，女，55岁，汉族，河南省尉氏县人
 
    诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期，肾性贫血，肾性高血压

    得病及治疗经历：
    患者缘于1年前无明显诱因出现全身浮肿，伴胸闷、气短。
    1. 就诊于当地某医院，查Pr＋，血肌酐升高，诊断为“肾炎”，给予输液及口服药（具体药物不详）等对症处理，症状未见好转。
    2. 出院转诊至当地某中医院给予口服中药治疗，口服2个月后症状稍好转，自行停药。
    3. 2月前又出现全身浮肿，胸闷，气短，食欲差，就诊于长葛市某医院，查心脏彩超示：心功能减低，心肌运动减弱（心肌供血不足），心率不齐，心包积液少量；双肾B超示：双肾萎缩，未做任何治疗。
    4. 转诊至河南省人民医院查血肌酐503 umol/L，BUN32.1 mmol/L，CO2CP15.4 mol/L，Hb579g/L，RBC1.48×1012/C,PLT102×109/C，诊断为“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭”。给予调整血压，纠正贫血，促进毒素排泄，改善微循环等支持治疗，症状稍好转后出院。
    我院治疗经历：
    患者于6月23号左右出现恶心，呕吐及全身水肿，患者为求进一步治疗而来我院。入院查体：血肌酐864.03 umol/L，尿毒氮34 mmol/L，总蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白、免疫球蛋白G，这几项化验指标偏低，其余正常。无发热、咳嗽，无头痛、头晕，有胸闷、心慌、气短、恶心呕吐等症状。家族中有高血压病史，无糖尿病及遗传性疾病史。24小时尿量500ml。
    根据其症状诊断为慢性肾性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期。
    入院后，给予微化中药双肾区渗透治疗，每日两次，同时给予纠酸、补钙等对症处理。住院第4天，患者精神、饮食、睡眠较之前明显好转。
    住院第8天，患者24尿量达到800 ml，且尿中颜色加深，可见絮状物明显增多，已不再是白开水样。血压波动于130－160/80－100 mmHg之间。
    住院第14天，24小时尿量达到1000 ml，尿的颜色明显加重，尿中颗粒增多，尿中骚味加重，有臭鸡蛋味，血压波动在120－150/85－95 mmHg之间，心率68次/分，率齐有力。
    住院第19天，24小时尿量达1300 ml左右，食欲、睡眠非常好，胸闷、气短、头晕症状消失。患者自我感觉非常良好，经讨论，医生批示可以出院。瞩出院后继续在家用微化中药巩固治疗。
期间，7月8号时因患者血中钾浓度过高，给予血液透析一次，透前化验指标：
————————————————————————————————
项目名称                      结果        提示        单位          参考值
尿素氮              BUN      29.49          ↑        mmol/L        1.7－8.3
肌酐                 CRE       688.83       ↑        umol/L         44－133
尿酸                  UA        494         ↑        umol/L         90－420
——————————————————————————————
透后化验指标：
————————————————————————————————
项目名称                      结果      提示        单位          参考值
尿素氮              BUN      9.99          ↑        mmol/L        1.7－8.3
肌酐                 CRE       207.51      ↑        umol/L         44－133
尿酸                  UA       192.44                umol/L          90－420
——————————————————————————————
出院时化验指标：
————————————————————————————————
项目名称                       结果      提示         单位          参考值
尿素氮              BUN       10.34          ↑        mmol/L        1.7－8.3
肌酐                 CRE        407.52       ↑        umol/L         44－133
尿酸                  UA        208.46                 umol/L         90－420

本站特邀肾病专家援助组驻站在线为广大患者提供个性化诊断及网上免费问诊服务。咨询热线：800-911-1789 0311-85363333