“我妈妈以前一直没有不良症状，后来在一次检查中查出她得了尿毒症，血肌酐到了800多，那时也没有治疗。谁知后来过了不到三个月的时间，妈妈的病突然就特别严重了，为什么会这样？”在我院近期开展的医患交流会上，江苏患者赵圆圆的女儿提出了这样的疑问。
     赵圆圆今年52岁，查出尿毒症至今有半年的时间，她的发病没有任何征兆，病情完全是在一次体检中偶然查出。当时，赵圆圆和家人并没有太在意，因为他们发现，在医院尿毒症病人大都透析治疗，可赵圆圆既不乏力、也不浮肿，一点都没有不舒服的感觉，所以根本没必要花那么多钱透析降血肌酐。而且，他们还有另外一种想法：既然没有不良症状，说明身体状况还不错，这样的情况下，即使治疗起来效果好不好也感觉不出来，搞不好还要白扔钱，这样看来，这病治不治意义也不大，等出现问题了立即再治也不迟。
    三个月后，赵圆圆突发严重浮肿、胸闷、气短、吃不了东西、恶心、呕吐，再到医院检查时，血肌酐已经上升到1300多，严重高血压、心衰并伴有高钾血症、不得不立即透析。走了几家医院之后，他们开始后悔了，眼看着大把大把的钱花出去了，治疗起来却远没有预想的那么简单，还不如早点治疗的好。
像赵圆圆这种突然爆发的发病方式在临床中并不少见，他们一般没有明显的发病迹象，在发现病情时即是尿毒症，而且病情恶化快，发展迅速。许多患者因此认为自己是突然得了尿毒症，孰不知尿毒症并不是一朝一夕就会发病，它有自己的发病特点。
     一般说来，许多肾病患者的血肌酐在低于400 umol/L之前，可能会有半年或者更长的稳定期。不过，一旦血肌酐超过400 umol/L，肾脏受损的速度就会加快，患者的病情就很容易在短短几个月或者半年之内迅速发展到尿毒症。
    由于个体差异的不同，也有些患者在无症状尿毒症期能维持一年或者更长一些的时间，但没有不良症状并不意味着肾脏问题不大，恰恰相反，这个时候正是各种病因的潜伏期，在这个潜伏期内，大量潜在的危险性因子渗透在日常生活中，一旦被诱发，极易导致病情爆发，出现各种尿毒症并发症表现。花钱多，病难治，患者还要忍受更大的痛苦，得不偿失。
    这些可能爆发的尿毒症并发症主要表现在以下几个方面：
     1、高钾血症。尿毒症患者肾小管排钾功能受损严重，而患者日常的饮食尤其是一些水果中都不同程度的含有钾，当钾不能很好地通过肾小管分泌排出体外，就会积聚在体内，形成高钾血症。严重的高钾血症会抑制人体心脏收缩，使心脏跳动不规则；还会使患者感到肌肉酸痛、无力、麻痹甚至呼吸困难；严重的时候会导致患者反应迟钝、嗜睡、神志模糊甚至昏迷、丧失性命。可以说，高钾血症是尿毒症患者的一个致命因子。
     2、突发高血压。尿毒症患者肾脏受损严重，肾实质损害后，肾脏处理钠、水的能力减退。当摄入量一旦超过机体的排泄能力时，就会出现水钠潴留。如果水钠潴留在血管内，就会促使血容量扩张，导致高血压。如食盐中含有大量钠，有些患者口重，钠的摄入量过高，很容易导致钠潴留，出现突发性高血压，突发性高血压反过来又促进尿毒症的恶化。
     3、突发性消化道出血。处于尿毒症期的患者，其体内的毒素积聚严重。血液中的许多毒性分子如尿素等弥散到消化道中，在尿素分解细菌的作用下使胃肠道氨含量增加，胃肠粘膜损害引起糜烂、出血、溃疡 。此外，尿毒症患者本身脏器凝血功能有障碍，体内尿素、肌酐及胍类等毒素增多，影响血小板的粘附和生成减少，同时体内多种抗凝物质降低，抗凝作用减弱也会导致出血。这些因素都是尿毒症患者本身已经存在的危险性因素，只要时机成熟或者出现诱因，都会导致突发性消化道出血。
     以上这些都是威胁尿毒症患者生命的因素，这些因素一旦爆发就是致命性威胁，如果认为身体没有异常情况就不用治疗，等病情突发恶化时才进行治疗，那就大错特错，到那时为时已晚。也正因为如此，患者更需要善于抓住时机，当这些危险性因素处于潜伏期时便及时治疗，阻止肾脏病变的进一步发展、恶化，才是最根本的出路。

本站特邀肾病专家援助组驻站在线为广大患者提供个性化诊断及网上免费问诊服务。咨询热线：800-911-1789 0311-85363333