消除水肿，刘贵福新的生命

很感谢你借轮椅把我推进病房，你看我现在样子多好，原本认为我的病再也没有希望了，只能维持生命，没想到现在我又有了第二次生命，又让我重新见到了希望，我很感谢你们这里的医务人员。” 刘贵福原本正在医院大院里悠闲的走着，一看见我就开门见山地向说。
　　20天前，年近60的刘贵福因尿毒症来到我院，当时，他的精神萎靡不振，苍白的脸显示出明显的贫血症状，双下肢重度水肿，难以行走。门诊部的轮椅正被其他病人使用着，我不得不从病区借把轮椅将刘贵福推入病房。
　　现在，刘贵福已经是红光满面，步履轻捷。仅从外表，根本看不出他是一个肾衰竭的患者。
刘贵福开心地向我诉说着一个个让他感谢的医生和护士，他甜蜜的笑容让我看到了一位尿毒症患者病情好转时那种发自内心的快乐！他一边跟我说话，一边还不住的扭扭腰，踢踢腿。因为双下肢水肿，他好久不能自由的活动了，现在他要将疲乏、僵硬的身体彻底地活动开。
　　刚入院时的刘贵福，血肌酐高达1060 mmol/l，饮食差，恶心呕吐，双下肢浮肿，脚肿得像“大红薯”，在家里都得让人抬着走。他在当地医院多次寻求治疗，大夫都建议行血液透析后换肾治疗，他不愿透析，更知道自己换不起肾。
　　住进医院后，微化中药使刘贵福的身体状况很快发生了变化：先是精神好转，饮食增加，身体有了劲，后来水肿渐渐消退，贫血开始减轻。现在应用微化中药治疗才20天，血肌酐下降到412 umol/l；Hb上升到106g/L；尿量由1000mL/d上升至1800mL/d；他多年的高血压也控制住了。
刘贵福的肾病实际是高血压控制不佳所引起的并发症(高血压肾病)，它主要是肾脏毛细血管的动脉硬化所造成的。随着时间的累积，肾脏动脉逐渐硬化、纤维化，致使肾脏萎缩，使它的调节功能紊乱、排毒功能下降，因而又使血肌酐、尿素氮上升，血色素下降。
　　其实由于肾脏本身的结构和特点所至，在肾脏受到各种病因的侵犯之后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变。这样就形成肾脏病灶发生由点到面，由局部到整体的“扩大激发式”的蔓延过程，使肾功能的损害越来越严重。
　　随着肾脏内纤维化由点到面，由局部到整体的不断扩大，纤维化的进程也逐渐波及到整个肾脏，使得肾　　脏内几乎没有健康的组织存在。此过程也是一个逐渐演变的过程，但时间较短，约几个月到1年左右时间。此期双肾滤过率由25毫升/分下降到10毫升/分，血肌酐由454umol/L上升到1000umol/L。
　　在症状方面，病人在原有小便表现的基础上，出现各种并发症，如高血压、高度浮肿、血中肌酐、双肾滤过率逐渐下降、尿素氮逐渐升高。此期在临床上演变时间较长，短则数月，长可达10年左右。临床指标：双肾肾小球滤过率逐渐下降，从120毫升/分下降到25毫升/分。此期的特点是持续时间长，病情发展变化慢，是一个逐渐加重的过程，也是肾脏纤维化和肾衰竭在治疗上最有价值的可逆期间。此期治疗的科学与否，直接影响着病人的预后。 
　　由此可知：如果在该期内肾脏纤维化形成的瘢痕尚未完全累及到全部的肾单位，就有残存的肾功能，也就是说只要在此时阻断纤维化进行程，让部分残存的肾单位仍然在坚持工作，也就有治疗的价值。刘贵福的病情已经到了尿毒症期，幸好进行入尿毒症期的时间较短，保存了阻断肾脏纤维化进程的最后时期。
我院给予他进行综合治疗，首先严格的控制了他饮食、避免劳累，应用西药对症处理，但同时应用微化中药，通过活血化瘀功能，扩张肾的动脉各级分支，增加肾的血流量，改善肾的血液循环，使肾内细胞得到充足的营养，阻断肾纤维化的进程，使其损伤残存的肾单位得以保护；又通过微化中药在肾内形成高浓度的作用，最大限度的改善病变组织环境，修复受损肾单位，使未完全纤维化的组织得以恢复，最终使肾功能得以恢复，使刘贵福的病取得良好的疗效。
　　科学发展的今天，作为医生，虽然尿毒症救治的难度非常大，但仍不能放弃救治，不能让肾病无情地折磨着千百万患者，不能再让肾病造成的悲剧一幕幕上演。

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