每周病案分析(部分)06.10.23～10.29

典型病案详解：
类型：慢性肾炎
患者：王宜楠 女 51岁 湖南长沙人 住院时间：2006年9月23日
患者情况：患慢性肾炎10余年，近期加重，于06年09月23日入我院治疗。患者于1995年开始患急性肾炎，经当地医院治疗浮肿消退，每遇外感或劳累后，浮肿即发，时轻时重，并未引起患者重视。此次复发，浮肿现象加重，由下肢波及全身，双下肢尤甚，患者遂立即就诊于长沙某医院，诊断为“慢性肾炎”，西医治疗10余日，浮肿无丝毫消减，患者家属在听闻我院治疗信息后，经由互联网与我院大夫取得联系，即转入我院治疗。
入院查体：
全身浮肿，下肢尤甚，压之如泥，伴神疲乏力，腰酸腿软，全身厥胀，畏寒怕冷，少腹隐痛，食纳较差，尿黄量少。尿化验：蛋白（+++），红细胞（+），上皮细胞（++），舌体微胖，质色暗淡，苔白略厚。
出院情况：
患者在住院16天左右，全身浮肿即已消退、皮肤恢复弹性。乏力、腰酸腿软，全身厥胀，畏寒怕冷，少腹隐痛，食纳较差症状完全消失。至出院时，24小时尿量增至1700mL。尿化验：蛋白（±），潜血（－）。
治疗情况：
临床应用微化中药渗透疗法通过腰背部肾区进入皮肤，由于微化中药渗透疗法的活学血通络作用，全身皮肤层蓄积的尿毒性物质，被药物活血通络作用改善的血液带到血管中，再经肾脏排出体外，皮肤得到了丰富的血液滋养，尿毒性物质被带走，浮肿消失，皮肤从而重新恢复原貌，润泽、细腻、无搔痒及不适感。
另外中药祛淤清除作用，使造成肾脏损伤的尿毒性物质被清除并经尿液排出。尿液颜色逐渐变深、味变浓。尿比重、尿肌酐上升，内升肌酐清除率上升，最终血肌酐持久、缓慢下降，且没有反弹。由于微化中药渗透疗法活性成分在扩张肾脏血管，从根本上改变了肾脏缺血无氧状态的同时，使受损的肾小球重新获得丰富的血液供应，并很快被修复。所以，肾脏皮质逐渐变厚，肾脏体积也重新充盈起来。
专家点评：
上述病案是慢性肾炎患者接受微化中药渗透疗法治疗的康复病人之一，随着尿毒症患病人数的逐年提高，慢性肾炎作为其前期病症愈发受到人们的重视，探究其有效治疗方法，改观预后效果因此特别受到社会关注。
目前肾炎治疗有两种，西医治疗和中医治疗。单纯西医治疗方法为：激素、透析、换肾；并无其他特殊治疗办法。很多病人由于家庭困难，无力承担换肾费用，只能眼睁睁的看着病情一步步走向恶化，终至死亡。
作为传统的中医治疗，采用对症治疗－口服中药，其在取得一定疗效的同时，还存在以下不足之处：
1、因为剂型的问题，若长期服用中药，易刺激胃从而引起胃受损，患者往往一闻到中药味儿就恶心、呕吐。
2、由于摄入途径问题，药效成分呈全身平均分布状态，到达肾脏病灶部位的药量太少，药效太低，仅可起到一些缓解症状作用，并不能完全进入病灶治疗肾脏病。
因此，无论从中医还是西医的角度看，慢性肾炎在临床治疗上，一度被认为不可逆转，一旦身患此病，似乎就踏上了通往尿毒症的单程车。但是，本世纪初，微化技术进入中药领域，改变了这种现状。
石家庄肾病医院联合多家国家级科研单位，研究开发的微化中药渗透疗法治疗技术，解决了上述种种难题，该技术是将传统治疗肾病有效中药运用现代超声空化效应处理，细化成微化级微粒，使中药活性成分充分发挥，并运用现代生物微波渗透技术将微化药物活性成分直接由肾区渗透入双肾。在肾脏病灶局部形成极高的血药浓度。发挥强大的活血通络，祛淤清除，修复生新作用。彻底解决了传统中药的种种弊端。并发挥其强有力的现代科技技术尖端效应。将患者从透析、换肾的三座大山下彻底解放出来。
所以专家提醒：慢性肾炎患者在患病后千万不要心灰意冷，慢性肾炎并不是不治之症，其治疗难度与效果不能一概而论，其与发病原因等多种因素有关，我们在针对自身情况，积极寻求有效治疗方法的同时，还应保持良好的心态配合医生，这样才有利于身体早日康复！