患者：蒋艳琴  女   65岁   辽宁朝阳人
    诊断：慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）
    主诉：主因间断性腰痛37年，全身乏力1月余
    既往病史：缘于患者1968年无明显诱因突然出现搏动性腰痛，查尿蛋白2+，有颗粒管型。遂住朝阳市人民医院治疗，给予口服中药汤剂，经治疗后搏动性腰痛缓解，查尿蛋白2+，颗粒管型消失，后患者出院。与1974年由于劳累后又出现腰痛，并出现肉眼血尿。在沈阳医科大学第一附属医院诊治，诊断为慢性肾盂肾炎，给予抗炎治疗，腰痛缓解，肉眼血尿消失，查尿蛋白2+，后患者每逢劳累后或感冒后腰痛发作，到1991年12月份自觉腿软不能行走。到朝阳市人民医院诊治，诊断为高钾血症，慢性肾盂肾炎，给予静脉点肾必胺注射液，碳酸氢钠注射液，葡萄糖酸钙注射液等，治疗后乏力症状缓解，于1993年由于肌酐升高开始行血液透析，每年一次或每两年一次。于1997年10份无明显诱因出现腹泻，无腹痛，里急后重感，并出现胸闷，憋气，不能平卧症状。给予透析排毒纠正心衰，后症状缓解。于2003年10月份因腰痛又往北京同济肾病医院诊治。诊断为慢性肾盂肾炎，给予静脉宁注射液静点，治疗后腰痛症状缓解，同时开始口服海昆肾喜胶囊，服药后自觉症状好转。患者于2005年8月份受寒后出现发烧、咳嗽，全身乏力症状重，朝阳市人民医院给予青霉素注射液静点后出现过敏反应，后改为静点红霉素注射液，治疗后症状缓解，但仍有全身乏力症状，至今不能缓解，患者慕名来石家庄肾病医院诊治，门诊于“慢性肾功能衰竭临界尿毒症”而收入院。
    入院情况：患者入院时有多年肾炎病史，双下肢轻度指凹性水肿，面目黯黑，肌肤甲错，双肾B超示：左肾8.1× 3.5×3.1cm，右肾 4.7×2.1×2.0，双肾内结构紊乱，心电图示高钾，血肌酐642.66umol/l血尿素23.40mmol/l，血钾6.89mmol/l,AB11.4mmol/l,诊断为慢性肾盂肾炎，慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）
    出院情况：经过治疗患者病情好转，面色红润，肌肤变细腻，尿颜色变黄，尿味变浓，出院时患者精神饮食睡眠可，尿中出现大量絮状沉淀物，尿肌酐，尿钾，尿钠排泄量增加，血压趋于正常，稳定与120/80mmHg左右。
    点评：此患者治疗时一直进行间断透析治疗，肾病患者，尤其是维持性血透析病人，因长期小量失血，会引起一些造血原料的流失，如铁和叶酸等。微化中药中的活性物质重组人类红细胞生成素（EPO），治疗肾性贫血。中药中活性物质富含十多种微量元素，其中包括铁和叶酸，可充分满足改善贫血状况的需要，因此患者出院时面色红润，肌肤细腻。
    对于肾病患者来说，仅仅控制病情是不够的。因为肾病患者体内大量的深单位受到损害而纤维化或者硬化，双肾或深单位萎缩，尤其是到了尿毒症期，只有10%左右的残存肾单位，如果不能对尚未完全坏死的肾单位进行修复，残存肾单位仍然是“超负荷”工作，时长日久，难免也会出现病变，这也是许多患者久治不愈，病情反复发作的原因。要想从根本上解决这个问题，唯一有效的方法就是对受损肾单位进行修复，使其重新恢复代谢能力。微化中药通过调节肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管内皮细胞和上皮细胞的功能，来修复肾小球基底膜的结构，恢复期选择性过滤功能，扩大滤过面积，加快毒素排泄。这也是为什么患者出院时尿中出现大量絮状物，尿变黄，尿味加重的原因。

    患者出院后主治医师一直回访，了解到患者一直坚持微化中药配合透析治疗，半年后患者摆脱透析！

      主治大夫：任向岭

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