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四十年肾病终于得以有效控制
更新时间:2007年04月13日 收藏此文章
患者:蒋艳琴 女 65岁 辽宁朝阳人
诊断:慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全(肾功能衰竭期)
主诉:主因间断性腰痛37年,全身乏力1月余
既往病史:缘于患者1968年无明显诱因突然出现搏动性腰痛,查尿蛋白2++,有颗粒管型。遂住朝阳市人民医院治疗,给予口服中药汤剂,经治疗后搏动性腰痛缓解,查尿蛋白2+,颗粒管型消失,后患者出院。与1974年由于劳累后又出现腰痛,并出现肉眼血尿。在沈阳医科大学第一附属医院诊治,诊断为慢性肾盂肾炎,给予抗炎治疗,腰痛缓解,肉眼血尿消失,查尿蛋白2+,后患者每逢劳累后或感冒后腰痛发作,到1991年12月份自觉腿软不能行走。到朝阳市人民医院诊治,诊断为高钾血症,慢性肾盂肾炎,给予静脉点肾必胺注射液,碳酸氢钠注射液,葡萄糖酸钙注射液等,治疗后乏力症状缓解,于1993年由于肌酐升高开始行血液透析,每年一次或每两年一次。于1997年10份无明显诱因出现腹泻,无腹痛,里急后重感,并出现胸闷,憋气,不能平卧症状。给予透析排毒纠正心衰,后症状缓解。于2003年10月份因腰痛又往北京同济肾病医院诊治。诊断为慢性肾盂肾炎,给予静脉宁注射液静点,治疗后腰痛症状缓解,同时开始口服海昆肾喜胶囊,服药后自觉症状好转。患者于2005年8月份受寒后出现发烧、咳嗽,全身乏力症状重,朝阳市人民医院给予青霉素注射液静点后出现过敏反应,后改为静点红霉素注射液,治疗后症状缓解,但仍有全身乏力症状,至今不能缓解,患者慕名来石家庄肾病医院诊治,门诊于“慢性肾功能衰竭临界尿毒症”而收入院。
入院情况:患者入院时有多年肾炎病史,双下肢轻度指凹性水肿,面目黯黑,肌肤甲错,双肾B超示:左肾8.1× 3.5×3.1cm,右肾 4.7×2.1×2.0,双肾内结构紊乱,心电图示高钾,血肌酐642.66umol/l血尿素23.40mmol/l,血钾6.89mmol/l,AB11.4mmol/l,诊断为慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期)
出院情况:经过治疗患者病情好转,面色红润,肌肤变细腻,尿颜色变黄,尿味变浓,出院时患者精神饮食睡眠可,尿中出现大量絮状沉淀物,尿肌酐,尿钾,尿钠排泄量增加,血压趋于正常,稳定与120/80mmHg左右。
点评:此患者治疗时一直进行间断透析治疗,肾病患者,尤其是维持性血透析病人,因长期小量失血,会引起一些造血原料的流失,如铁和叶酸等。微化中药渗透疗法中的活性物质重组人类红细胞生成素(EPO),治疗肾性贫血。中药中活性物质富含十多种微量元素,其中包括铁和叶酸,可充分满足改善贫血状况的需要,因此患者出院时面色红润,肌肤细腻。
对于肾病患者来说,仅仅控制病情是不够的。因为肾病患者体内大量的深单位受到损害而纤维化或者硬化,双肾或深单位萎缩,尤其是到了尿毒症期,只有10%左右的残存肾单位,如果不能对尚未完全坏死的肾单位进行修复,残存肾单位仍然是“超负荷”工作,时长日久,难免也会出现病变,这也是许多患者久治不愈,病情反复发作的原因。要想从根本上解决这个问题,唯一有效的方法就是对受损肾单位进行修复,使其重新恢复代谢能力。微化中药渗透疗法通过调节肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管内皮细胞和上皮细胞的功能,来修复肾小球基底膜的结构,恢复期选择性过滤功能,扩大滤过面积,加快毒素排泄。这也是为什么患者出院时尿中出现大量絮状物,尿变黄,尿味加重的原因。
患者出院后主治医师一直电话回访,了解到患者一直坚持微化中药渗透疗法配合透析治疗,病情从根本上获得有效救治。
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