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什么是大红肾?大红肾如何治疗?

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-10-4 16:54:51

  “大红肾是什么病?大红肾是不是蚤咬肾?它与大白肾有什么区别和联系?”这是很多患者经常遇到的问题。在临床上,很多医生对大红肾的病因及治疗不是很清楚。下面便针对大红肾一一展开论述,解释什么是大红肾及大红肾发病病因的同时,还将阐述大红肾的发病过程及最新治疗手段等。

什么是大红肾?
    大红肾又叫蚤咬肾,即弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)。经多年的临床观察认为,大红肾的发病原因与链球菌感染有关,是临床最常见的一型。
大红肾的发病原因
    大红肾多在扁桃体炎等上呼吸道感染1~2周后发病,其发病与感染,尤其是A组乙型溶血性链球菌感染有关,所以又叫感染后或链球菌感染后肾小球肾炎。多见于儿童青少年。

大红肾的化验室检查及特点
    1)肉眼观:双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。
    2)镜下:病变为弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球体积增大,细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生,病变发展可堵塞毛细血管,毛细血管通透性增加,血浆蛋白质得以滤过进入肾球囊,因此,病人尿中常有蛋白质和白细胞。轻型病人,病变不再发展,以后逐渐痊愈,比较严重的病人,病变继续发展,肾小球内皮细胞增生加重,增生的细胞主要是系膜细胞和内皮细胞。增生细胞压迫毛细血管,使管腔狭窄甚至闭塞。病变严重时节段性纤维素样坏死,并破裂出血,大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内,可以引起明显的血尿。
    当然,不同的病例病变表现形式可能不同,有的以渗出为主,称为急性渗出性肾小球肾炎;有些病变严重,肾小球毛细血管坏死,有大量出血者称为出血性肾小球性肾炎。上皮细胞一般无明显增生,少数严重的病例肾小球的壁层和脏层上皮细胞可增生,形成新月体。这种病变容易引起肾小球纤维化。如数量少,对功能影响不大。如病变广泛,可形成新月体。

大红肾的临床表现:
    大红肾表现为弥漫性毛细血管外肾炎,突出的特点是广泛的(70﹪以上)肾小球囊腔内新月体形成。由于肺和肾小球基膜共有抗原性,发病特点是肺出血和肾炎同见于一个患者,称为肺出血—肾炎综合征,在临床上可出现蛋白尿,血尿,管型尿,水肿和高血压等症状,可出现少尿,严重者可出现氮质血症。
    该病病情发展迅速,多于数周内或数月内进行性肾功能损害,终至尿毒症,预后严重,病死率高。所以患者应及时采取有效系统的治疗。
 大红肾的治疗
    从大红肾的化验检查我们可以看出,大红肾如不及时治疗的话可导致病情逐渐加重,伴随着内皮细胞和系膜细胞的增生,毛细血管通透性增加,尿中也出现了蛋白质和白细胞,
    从而出现了明显的血尿,随着病情的加剧,肾脏也逐渐发生纤维化,导致肾功能不全。
    在治疗上,不能单纯的对症治疗,而应利用中西医结合的治疗方法,采用微化中药渗透疗法,利用其活血通络的作用,改善因细胞增生使毛细血管管腔狭窄甚至闭塞而导致的肾小球缺血、缺氧的状态;另外其还可以将基底膜外侧或上皮下沉积的高密度、大团块电子致密物逐一进行清除。
    通过治疗,微化中药的抗炎、抗凝、灭活、降解作用得到了充分的发挥,使患者的肾功能逐渐恢复,阻断了肾脏继续纤维化的进程,阻止了其向隐匿性肾炎或新月体肾炎的转变。

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